Menurut data yang relevan Agensi Penyelidikan Kanser Antarabangsa (IARC) Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kanser paru-paru telah menjadi salah satu tumor malignan yang paling serius, dan pencegahan dan rawatan kanser paru-paru telah menjadi keutamaan. pencegahan dan rawatan kanser.
Menurut data statistik yang berkaitan, hanya kira-kira20% pesakit kanser paru-paru bukan sel kecil boleh menjalani rawatan pembedahan kuratif.Majoriti pesakit kanser paru-paru sudah pun masukperingkat lanjutanapabila didiagnosis, dan mereka mungkin memperoleh manfaat terhad daripada rawatan radioterapi dan kemoterapi tradisional.Dengan kemajuan dan perkembangan berterusan sains perubatan, kemunculanterapi ablatifsebagai pengganti pembedahan telah membawa harapan rawatan baru untuk pesakit kanser paru-paru.
1. Sejauh manakah anda tahu tentang terapi ablatif untuk kanser paru-paru?
Terapi ablatif untuk kanser paru-paru terutamanya termasukablasi gelombang mikro dan ablasi frekuensi radio.Prinsip rawatan melibatkan memasukkan elektrod ablatif, juga dikenali sebagai a"siasat,"ke dalam tumor di paru-paru.Elektrod boleh menyebabkanpergerakan pantaszarah seperti ion atau molekul air dalam tumor, menghasilkan haba akibat geseran, membawa kepadakerosakan yang tidak dapat dipulihkan seperti nekrosis koagulatif sel tumor.Pada masa yang sama, kelajuan pemindahan haba berkurangan dengan cepat dalam tisu paru-paru normal di sekeliling, memelihara haba dalam tumor, mewujudkan"kesan penebat haba."Terapi ablatif boleh membunuh tumor dengan berkesan manakalamemaksimumkan perlindungan tisu paru-paru normal.
Terapi ablatif dicirikan olehnyakebolehulangan, ketidakselesaan pesakit yang minimum, trauma kecil, dan pemulihan cepat,dan telah diiktiraf secara meluas dan digunakan dalam amalan klinikal.Walau bagaimanapun, memandangkan terapi ablatif melibatkan pelbagai disiplin seperti radiologi, onkologi, radiologi intervensi, dan anatomi pembedahan, ia memerlukan tahap kemahiran pembedahan yang tinggi dan kualiti komprehensif daripada doktor pembedahan.
Hari ini, kami ingin memperkenalkan kepada anda seorang pakar terkenal dalam bidang rawatan intervensi,Dr. Liu Chen, yang telah bekerja dalam bidang ini selama bertahun-tahun dan berdedikasi kepada penyelidikan translasi klinikal dan pempopularan piawai bagi diagnostik dan rawatan intervensi invasif minimum seperti biopsi tumor yang mencabar dan berisiko tinggi, ablasi haba dan implantasi zarah.Dr. Liu dikenali sebagai "wira di hujung jarum" dan telah mengambil bahagian dalam perumusan konsensus pakar dan garis panduan untuk pelbagai teknik rawatan intervensi untuk kanser paru-paru di China.Beliau telah mempelopori konsep pengurusan komprehensif biopsi kanser paru-paru dan menubuhkan prosedur pembedahan piawai untuk meningkatkan pembuatan keputusan rawatan intervensi dalam terapi tempatan untuk kanser paru-paru peringkat awal, menggalakkan pembangunan keseluruhan sistem diagnosis dan rawatan kanser paru-paru China.
"Wira pada Petua Jarum" - Doktor Liu Chen
Pakar dalam diagnosis intervensi invasif minimum dan teknik rawatan untuk tumor di bawah bimbingan pengimejan
1. Ketuhar gelombang mikro/Radiofrequency ablation
2. Biopsi perkutaneus
3. Implantasi zarah radioaktif
4. Pengurusan kesakitan intervensi
2. Tujuan dan petunjuk terapi ablatif untuk kanser paru-paru
"Konsensus Pakar mengenai Terapi Ablatif untuk Tumor Paru-paru Primer dan Metastatik"(edisi 2014) membahagikan terapi ablatif untuk kanser paru-paru kepada dua kategori: kuratif dan paliatif.
Ablasi kuratifbertujuan untuk necrotize sepenuhnya tisu tumor tempatan dan boleh mencapai kesan kuratif.Kanser paru-paru peringkat awal adalah petunjuk mutlak untuk terapi ablatif,terutamanya bagi pesakit yang mempunyai fungsi kardiopulmonari yang lemah, usia lanjut, ketidakupayaan untuk bertolak ansur dengan pembedahan, keengganan untuk menjalani reseksi pembedahan, atau mereka yang mempunyai tumor tunggal berulang selepas radioterapi konformal, serta sesetengah pesakit dengan pelbagai lesi kanser paru-paru primer yang perlu mengekalkan fungsi paru-paru .
Ablasi paliatifbertujuan untukmenyahaktifkan tumor primer secara maksimum pada pesakit kanser paru-paru peringkat lanjut, mengurangkan beban tumor, melegakan gejala yang disebabkan oleh tumor, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.Bagi pesakit kanser paru-paru peringkat lanjut, tumor dengan diameter maksimum >5 cm atau dengan pelbagai lesi boleh menjalani sesi rawatan berbilang jarum, berbilang titik atau berbilang, atau digabungkan dengan kaedah rawatan lain untuk memanjangkan kelangsungan hidup.Untuk metastasis paru-paru malignan peringkat akhir, jika kawalan tumor ekstrapulmonari adalah baik dan hanya sebilangan kecil lesi metastatik sisa wujud di dalam paru-paru, terapi ablatif boleh membantu mengawal penyakit dengan berkesan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
3. Kelebihan terapi ablatif
Pembedahan invasif minimum, pemulihan cepat: Terapi ablatif dianggap sebagai pembedahan intervensi invasif minimum.Jarum elektrod ablatif yang digunakan biasanya mempunyai diameter1-2mm, mengakibatkan hirisan pembedahan kecil sebesar lubang jarum.Pendekatan ini menawarkan kelebihan sepertitrauma minimum, kurang kesakitan, dan pemulihan yang lebih cepat.
Masa pembedahan yang singkat, pengalaman yang selesa:Terapi ablatif biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan atau digabungkan dengan penenang intravena, menghapuskan keperluan untuk intubasi endotrakeal.Pesakit berada dalam keadaan tidur yang ringan dan boleh dikejutkan dengan mudah dengan ketukan lembut.Sesetengah pesakit mungkin berasa seperti pembedahan selesai selepas itutidur sekejap.
Biopsi serentak untuk diagnosis yang tepat:Semasa terapi ablatif, panduan sepaksi atau instrumen biopsi tusukan segerak boleh digunakan untuk mendapatkan biopsi lesi.Seterusnyadiagnosis patologi dan ujian genetikmenyediakan maklumat berharga untuk keputusan rawatan seterusnya.
Prosedur yang boleh diulang: Banyak kajian daripada sumber domestik dan antarabangsa telah menunjukkan bahawa kadar kawalan tempatan pesakit kanser paru-paru peringkat awal yang menjalani terapi ablatif adalah setanding dengan reseksi pembedahan atau terapi sinaran stereotaktik.Dalam kes berulang tempatan, terapi ablatifboleh diulang beberapa kaliuntuk mengawal semula penyakit semasamemaksimumkan kualiti hidup pesakit.
Pengaktifan atau peningkatan fungsi imun: Terapi ablatif bertujuan untukmembunuh sel tumor dalam badan, dan dalam beberapa kes, ia boleh mengaktifkan atau meningkatkan fungsi imun pesakit, membawa kepada a di mana tumor yang tidak dirawat di bahagian lain badan menunjukkan regresi.Selain itu, terapi ablatif boleh digabungkan dengan ubat sistemik untuk dihasilkankesan sinergistik.
Terapi ablatif amat sesuai untuk pesakit yang tidak dapat bertolak ansur dengan pembedahan pembedahan atau anestesia am keranafungsi kardiopulmonari yang lemah, usia lanjut, atau pelbagai komorbiditi yang mendasari.Ia juga merupakan rawatan pilihan untuk pesakit dengannodul berbilang peringkat awal (seperti berbilang nodul kaca tanah).
Masa siaran: Ogos-23-2023