Rawatan

Tafsiran Komprehensif Terapi Sel-T CAR

CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), yang bermaksud sel-T reseptor antigen kimerik, ialah satu proses di mana sel T seseorang direkayasa secara genetik di luar badan untuk diubah suai, memberikannya keupayaan untuk mengenali dan membunuh sel-sel kanser dengan cekap sebelum dimasukkan semula ke dalam badan pesakit, sekali gus mencapai matlamat merawat tumor malignan.
Malah, terapi CAR-T bukan sahaja digunakan untuk merawat kanser tetapi juga mempunyai potensi yang besar dalam bidang penyakit autoimun, jangkitan kronik, penyakit jantung dan penyakit berkaitan usia.
Sel T, juga dikenali sebagai limfosit T, merupakan komponen utama limfosit dan bertanggungjawab terutamanya untuk tindak balas imun dan pertahanan penyakit. Sel ini mempunyai fungsi seperti membunuh sel sasaran secara langsung, membantu dan menghalang sel B daripada menghasilkan antibodi, bertindak balas terhadap antigen dan mitogen tertentu, dan menghasilkan sitokin.
Sudah tentu, sistem imun manusia tidak terhad kepada sel T; ia juga merangkumi sel B, neutrofil, sel K, sel NK dan banyak lagi. Ia memainkan peranan dalam membersihkan sisa metabolisme daripada badan, mengenali dan menghasilkan antibodi, serta mengenal pasti dan membunuh patogen asing dan sel kanser.
Oleh kerana sel T sudah mempunyai fungsi untuk mengenali dan membunuh sel kanser, mengapa perlu menambahkan CAR secara buatan ke dalam sel T untuk menghasilkan sel CAR-T bagi membunuh sel kanser? Ini membawa kita kepada konsep pengelakan imun, yang merupakan salah satu ciri paling asas kanser.
Terapi CAR-T, atau terapi sel CAR-T, melibatkan pemisahan sel T pesakit, mengembangkannya di luar badan, dan kemudian memperkenalkan antigen sel tumor CAR (reseptor antigen kimerik) yang direka bentuk secara buatan kepada sel T. Selepas diproses, aktiviti anti-tumor limfosit T dipertingkatkan dengan ketara sebelum dimasukkan semula ke dalam badan pesakit, sekali gus memulihkan keupayaan sel T untuk mengenali dan membunuh sel kanser. Inilah intipati terapi sel CAR-T.
Terapi CAR-T Impact Bio IMPT-514 menerima kelulusan FDA.
Pada 21 Ogos 2024, Impact Bio mengumumkan bahawa FDA telah meluluskan permohonan INDnya untuk terapi IMPT-514 yang dibangunkannya. IMPT-514 ialah terapi CAR-T CD19/CD20 bispesifik yang digunakan untuk merawat lupus erythematosus sistemik refraktori (SLE) aktif. Dalam data percubaan klinikal, IMPT-514 terbukti sangat cekap dalam menghasilkan daripada pesakit yang mengalami imunosupresi teruk daripada pelbagai penyakit autoimun, dan ia menunjukkan keupayaan pembersihan sel B autologus yang kuat dengan profil sitokin yang ringan. Terapi CAR-T Axicabtagene ciloleucel untuk limfoma sel B besar masih menunjukkan tindak balas yang berterusan selepas lima tahun. Pada 2 Ogos 2024, Persatuan Onkologi Klinikal Amerika (ASCO) mengeluarkan laporan data mengenai kadar survival jangka panjang selepas terapi sel CAR-T. Keputusan menunjukkan bahawa dalam kalangan pesakit yang menjalani terapi CAR-T, kadar survival bebas perkembangan 5 tahun adalah 29%, kadar survival keseluruhan (OS) 5 tahun adalah 40%, dan kadar survival khusus limfoma 5 tahun adalah 53%, dengan kambuh lewat yang jarang berlaku. Axicabtagene ciloleucel ialah terapi sel CAR-T reseptor antigen kimerik CD19 autologus yang diluluskan untuk rawatan limfoma sel B besar yang kambuh atau refraktori. Kesimpulan: Dalam persekitaran penjagaan standard, hasil rawatan axicabtagene ciloleucel CAR-T adalah konsisten dengan keputusan yang dilaporkan dalam ujian klinikal, dengan tindak balas yang berterusan dan tahan lama diperhatikan pada tanda 5 tahun.
Rawatan CAR-T pertama yang berjaya di dunia untuk penyakit autoimun.

Pada 4 Oktober 2024, laman web Nature telah menjadi tajuk utama laporan yang memperkenalkan hasil penyelidikan daripada pasukan China. Saintis menggunakan teknologi penyuntingan gen CRISPR-Cas9 untuk merekayasa secara genetik sel CAR-T yang berasal dari penderma yang sihat yang menyasarkan CD19, membangunkan generasi baharu terapi CAR-T universal alogenik yang membantu tiga pesakit yang menghidap penyakit autoimun yang teruk mencapai remisi jangka panjang.

siasatan perincian
Masalah perubatan pemecah ais "Krioablasi nodul paru-paru"

Pengurusan rutin nodul pulmonari termasuk biopsi dan pneumonektomi.

Komplikasi seperti pneumothorax dan hemothorax mudah berlaku semasa biopsi.

Terdapat risiko penumpahan sel tumor dan metastasis. Sukar untuk membuat diagnosis kerana jumlah tisu biopsi rutin yang sedikit.

siasatan perincian
Kanser paru-paru

Kanser paru-paru (juga dikenali sebagai kanser bronkial) ialah kanser paru-paru malignan yang disebabkan oleh tisu epitelium bronkial yang berbeza kalibernya. Mengikut penampilannya, ia dibahagikan kepada pusat, periferal dan besar (campuran).

siasatan perincian
Kanser Saluran Penghadaman

Pada peringkat awal tumor saluran penghadaman, tiada simptom yang tidak selesa dan tiada kesakitan yang ketara, tetapi sel darah merah dalam najis boleh ditemui melalui pemeriksaan najis rutin dan ujian darah tersembunyi, yang menunjukkan pendarahan usus. Gastroskopi boleh menemui organisma baharu yang menonjol dalam saluran usus pada peringkat awal.

siasatan perincian
Kanser Pankreas

Kanser pankreas merupakan salah satu kanser paling berbahaya yang menjejaskan pankreas, sejenis organ yang terletak di belakang perut. Ia berlaku apabila sel-sel abnormal dalam pankreas mula membesar di luar kawalan, membentuk tumor. Peringkat awal kanser pankreas biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala. Apabila tumor membesar, ia boleh menyebabkan gejala seperti sakit perut, sakit belakang, penurunan berat badan, hilang selera makan, dan jaundis. Gejala-gejala ini juga boleh disebabkan oleh keadaan lain, jadi adalah penting untuk berjumpa doktor jika anda mengalami mana-mana daripadanya.

siasatan perincian
Kanser Prostat

Kanser prostat merupakan tumor malignan biasa yang biasanya ditemui apabila sel kanser prostat membesar dan merebak di dalam badan lelaki, dan kejadiannya meningkat mengikut usia. Walaupun diagnosis dan rawatan awal sangat penting, sesetengah rawatan masih boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit dan meningkatkan kadar survival pesakit. Kanser prostat boleh berlaku pada sebarang umur, tetapi ia biasanya paling biasa berlaku pada lelaki berumur lebih 60 tahun. Kebanyakan pesakit kanser prostat adalah lelaki, tetapi mungkin juga terdapat wanita dan homoseksual.

siasatan perincian
Kanser Ovari

Ovari merupakan salah satu organ pembiakan dalaman wanita yang penting, dan juga organ seksual utama wanita. Fungsinya adalah untuk menghasilkan telur dan mensintesis serta merembeskan hormon, dengan kadar kejadian yang tinggi di kalangan wanita. Ia mengancam nyawa dan kesihatan wanita dengan serius.

siasatan perincian
Karsinoma Ginjal

Karsinoma sel renal ialah tumor malignan yang berasal daripada sistem epitelium tiub urinari parenkim renal. Istilah akademiknya ialah karsinoma sel renal, juga dikenali sebagai adenokarsinoma renal, yang dirujuk sebagai karsinoma sel renal. Ia merangkumi pelbagai subjenis karsinoma sel renal yang berasal daripada bahagian tubul urinari yang berbeza, tetapi tidak termasuk tumor yang berasal daripada interstitium renal dan tumor pelvis renal. Seawal tahun 1883, Grawitz, seorang ahli patologi Jerman, melihat bahawa...

siasatan perincian
Kanser Tulang

Apakah kanser tulang? Ini adalah struktur, kerangka, dan rangka manusia yang unik. Walau bagaimanapun, sistem yang kelihatan kukuh ini mungkin terpinggir dan menjadi tempat perlindungan bagi tumor malignan. Tumor malignan boleh berkembang secara bebas dan juga boleh dihasilkan melalui pertumbuhan semula tumor jinak. Dalam kebanyakan kes, jika kita bercakap tentang kanser tulang, kita maksudkan apa yang dipanggil kanser metastatik, apabila tumor berkembang di organ lain (paru-paru, payudara, prostat) dan merebak pada peringkat akhir, termasuk tulang ...

siasatan perincian
Kanser Hati

Apakah kanser hati? Pertama sekali, mari kita pelajari tentang penyakit yang dipanggil kanser. Dalam keadaan normal, sel-sel membesar, membahagi, dan menggantikan sel-sel lama untuk mati. Ini adalah proses yang teratur dengan mekanisme kawalan yang jelas. Kadangkala proses ini dimusnahkan dan mula menghasilkan sel-sel yang tidak diperlukan oleh badan. Hasilnya ialah tumor boleh menjadi jinak atau malignan. Tumor jinak bukanlah kanser. Ia tidak akan merebak ke organ badan yang lain, dan ia juga tidak akan tumbuh semula selepas pembedahan. Walaupun...

siasatan perincian
Karsinomafrektum

Karsinomaofrektum dirujuk sebagai kanser kolorektal, merupakan tumor malignan biasa dalam saluran gastrousus, kejadiannya adalah kedua selepas kanser perut dan esofagus, merupakan bahagian paling biasa dalam kanser kolorektal (kira-kira 60%). Sebahagian besar pesakit berumur lebih 40 tahun, dan kira-kira 15% berumur di bawah 30 tahun. Lelaki lebih biasa, nisbah lelaki kepada wanita ialah 2-3:1 mengikut pemerhatian klinikal, didapati sebahagian daripada kanser kolorektal berlaku daripada polip rektum atau schistosomiasis; keradangan kronik usus, sesetengahnya boleh menyebabkan kanser; diet tinggi lemak dan tinggi protein menyebabkan peningkatan rembesan asid kolik, yang kemudiannya diuraikan menjadi hidrokarbon polisiklik tak tepu oleh anaerob usus, yang juga boleh menyebabkan kanser.

siasatan perincian
Kanser Serviks

Kanser serviks, juga dikenali sebagai kanser serviks, merupakan tumor ginekologi yang paling biasa berlaku dalam saluran pembiakan wanita. HPV merupakan faktor risiko yang paling penting untuk penyakit ini. Kanser serviks boleh dicegah melalui saringan dan vaksinasi yang kerap. Kanser serviks awal sembuh dengan baik dan prognosisnya agak baik.

siasatan perincian