Pencegahan Kanser Kolorektal

Maklumat Umum Mengenai Kanser Kolorektal

Kanser kolorektal adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk dalam tisu kolon atau rektum.
Usus besar adalah sebahagian daripada sistem pencernaan badan.Sistem penghadaman mengeluarkan dan memproses nutrien (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protein, dan air) daripada makanan dan membantu mengeluarkan bahan buangan daripada badan.Sistem pencernaan terdiri daripada mulut, tekak, esofagus, perut, dan usus kecil dan besar.Kolon (usus besar) adalah bahagian pertama usus besar dan panjangnya kira-kira 5 kaki.Bersama-sama, rektum dan saluran dubur membentuk bahagian terakhir usus besar dan panjangnya 6 hingga 8 inci.Saluran dubur berakhir di dubur (pembukaan usus besar ke luar badan).

Pencegahan Kanser Kolorektal

Mengelakkan faktor risiko dan meningkatkan faktor perlindungan boleh membantu mencegah kanser.
Mengelakkan faktor risiko kanser boleh membantu mencegah kanser tertentu.Faktor risiko termasuk merokok, berat badan berlebihan, dan tidak mendapat senaman yang mencukupi.Meningkatkan faktor perlindungan seperti berhenti merokok dan bersenam juga boleh membantu mencegah beberapa jenis kanser.Bercakap dengan doktor anda atau profesional penjagaan kesihatan lain tentang cara anda boleh mengurangkan risiko kanser anda.

Faktor risiko berikut meningkatkan risiko kanser kolorektal:

1. Umur

Risiko kanser kolorektal meningkat selepas umur 50 tahun. Kebanyakan kes kanser kolorektal didiagnosis selepas umur 50 tahun.

2. Sejarah keluarga kanser kolorektal
Mempunyai ibu bapa, abang, kakak, atau anak yang menghidap kanser kolorektal menggandakan risiko seseorang mendapat kanser kolorektal.

3. Sejarah peribadi
Mempunyai sejarah peribadi tentang keadaan berikut meningkatkan risiko kanser kolorektal:

• Kanser kolorektal sebelumnya.
• Adenoma berisiko tinggi (polip kolorektal yang bersaiz 1 sentimeter atau lebih besar atau yang mempunyai sel yang kelihatan tidak normal di bawah mikroskop).
• Kanser ovari.
• Penyakit usus radang (seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn).

4. Risiko yang diwarisi

Risiko kanser kolorektal meningkat apabila perubahan gen tertentu dikaitkan dengan poliposis adenomatous keluarga (FAP) atau kanser kolon bukan poliposis keturunan (HNPCC atau Lynch Syndrome) diwarisi.

5. Alkohol

Minum 3 atau lebih minuman beralkohol setiap hari meningkatkan risiko kanser kolorektal.Minum alkohol juga dikaitkan dengan risiko membentuk adenoma kolorektal yang besar (tumor jinak).

6. Menghisap rokok
Menghisap rokok dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser kolorektal dan kematian akibat kanser kolorektal.
Menghisap rokok juga dikaitkan dengan peningkatan risiko membentuk adenoma kolorektal.Perokok rokok yang telah menjalani pembedahan untuk membuang adenoma kolorektal mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk adenoma berulang (kembali).

7. Perlumbaan
Orang Afrika Amerika mempunyai peningkatan risiko kanser kolorektal dan kematian akibat kanser kolorektal berbanding kaum lain.

8. Obesiti
Obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser kolorektal dan kematian akibat kanser kolorektal.

Faktor perlindungan berikut mengurangkan risiko kanser kolorektal:

1. Aktiviti fizikal

Gaya hidup yang merangkumi aktiviti fizikal yang kerap dikaitkan dengan penurunan risiko kanser kolorektal.

2. Aspirin
Kajian telah menunjukkan bahawa mengambil aspirin mengurangkan risiko kanser kolorektal dan risiko kematian akibat kanser kolorektal.Penurunan risiko bermula 10 hingga 20 tahun selepas pesakit mula mengambil aspirin.
Kemungkinan bahaya penggunaan aspirin (100 mg atau kurang) setiap hari atau setiap hari termasuk peningkatan risiko strok dan pendarahan dalam perut dan usus.Risiko ini mungkin lebih besar di kalangan orang tua, lelaki, dan mereka yang mempunyai keadaan yang dikaitkan dengan risiko pendarahan yang lebih tinggi daripada biasa.

3. Terapi penggantian hormon gabungan
Kajian telah menunjukkan bahawa terapi penggantian hormon gabungan (HRT) yang merangkumi kedua-dua estrogen dan progestin mengurangkan risiko kanser kolorektal invasif pada wanita menopause.
Walau bagaimanapun, pada wanita yang mengambil kombinasi HRT dan benar-benar menghidap kanser kolorektal, kanser lebih berkemungkinan menjadi lebih lanjut apabila ia didiagnosis dan risiko kematian akibat kanser kolorektal tidak berkurangan.
Kemungkinan bahaya gabungan HRT termasuk peningkatan risiko mempunyai:

• Kanser payudara.
• Penyakit jantung.
• Darah beku.

4. Pembuangan polip
Kebanyakan polip kolorektal adalah adenoma, yang boleh berkembang menjadi kanser.Mengeluarkan polip kolorektal yang lebih besar daripada 1 sentimeter (saiz kacang) boleh mengurangkan risiko kanser kolorektal.Tidak diketahui sama ada mengeluarkan polip yang lebih kecil mengurangkan risiko kanser kolorektal.
Kemungkinan bahaya penyingkiran polip semasa kolonoskopi atau sigmoidoskopi termasuk koyakan pada dinding kolon dan pendarahan.

Tidak jelas sama ada perkara berikut menjejaskan risiko kanser kolorektal:

1. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) selain aspirin
Tidak diketahui sama ada penggunaan ubat anti-radang bukan steroid atau NSAID (seperti sulindac, celecoxib, naproxen, dan ibuprofen) mengurangkan risiko kanser kolorektal.
Kajian telah menunjukkan bahawa mengambil ubat anti-radang nonsteroid celecoxib mengurangkan risiko adenoma kolorektal (tumor benigna) kembali selepas ia dikeluarkan.Tidak jelas sama ada ini menyebabkan risiko kanser kolorektal yang lebih rendah.
Mengambil sulindac atau celecoxib telah ditunjukkan dapat mengurangkan bilangan dan saiz polip yang terbentuk dalam kolon dan rektum orang dengan poliposis adenomatous keluarga (FAP).Tidak jelas sama ada ini menyebabkan risiko kanser kolorektal yang lebih rendah.
Kemungkinan bahaya NSAID termasuk:

• Masalah buah pinggang.
• Pendarahan dalam perut, usus, atau otak.
• Masalah jantung seperti serangan jantung dan kegagalan jantung kongestif.

2. Kalsium
Tidak diketahui sama ada mengambil suplemen kalsium mengurangkan risiko kanser kolorektal.

3. Diet
Tidak diketahui sama ada diet rendah lemak dan daging serta tinggi serat, buah-buahan dan sayur-sayuran mengurangkan risiko kanser kolorektal.
Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa diet tinggi lemak, protein, kalori, dan daging meningkatkan risiko kanser kolorektal, tetapi kajian lain tidak.

Faktor-faktor berikut tidak menjejaskan risiko kanser kolorektal:

1. Terapi penggantian hormon dengan estrogen sahaja
Terapi penggantian hormon dengan estrogen sahaja tidak mengurangkan risiko mendapat kanser kolorektal invasif atau risiko kematian akibat kanser kolorektal.

2. Statin
Kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan statin (ubat yang menurunkan kolesterol) tidak meningkatkan atau mengurangkan risiko kanser kolorektal.

Ujian klinikal pencegahan kanser digunakan untuk mengkaji cara mencegah kanser.
Ujian klinikal pencegahan kanser digunakan untuk mengkaji cara untuk mengurangkan risiko mengembangkan jenis kanser tertentu.Beberapa ujian pencegahan kanser dijalankan dengan orang yang sihat yang tidak mempunyai kanser tetapi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kanser.Ujian pencegahan lain dijalankan dengan orang yang pernah menghidap kanser dan cuba mencegah kanser lain daripada jenis yang sama atau mengurangkan peluang mereka untuk mengembangkan jenis kanser baharu.Percubaan lain dilakukan dengan sukarelawan yang sihat yang tidak diketahui mempunyai sebarang faktor risiko untuk kanser.
Tujuan beberapa ujian klinikal pencegahan kanser adalah untuk mengetahui sama ada tindakan yang diambil orang boleh mencegah kanser.Ini mungkin termasuk lebih banyak bersenam atau berhenti merokok atau mengambil ubat, vitamin, mineral atau makanan tambahan tertentu.
Cara baharu untuk mencegah kanser kolorektal sedang dikaji dalam ujian klinikal.

Sumber: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1