Pencegahan Kanser Kolorektal

Maklumat Umum Mengenai Kanser Kolorektal

Kanser kolorektal ialah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk dalam tisu kolon atau rektum.
Kolon adalah sebahagian daripada sistem penghadaman badan. Sistem penghadaman membuang dan memproses nutrien (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protein dan air) daripada makanan dan membantu mengeluarkan bahan buangan dari badan. Sistem penghadaman terdiri daripada mulut, tekak, esofagus, perut dan usus kecil dan besar. Kolon (usus besar) ialah bahagian pertama usus besar dan panjangnya kira-kira 5 kaki. Secara keseluruhan, rektum dan saluran dubur membentuk bahagian terakhir usus besar dan panjangnya 6 hingga 8 inci. Saluran dubur berakhir di dubur (pembukaan usus besar ke bahagian luar badan).

Pencegahan Kanser Kolorektal

Mengelakkan faktor risiko dan meningkatkan faktor perlindungan boleh membantu mencegah kanser.
Mengelakkan faktor risiko kanser boleh membantu mencegah kanser tertentu. Faktor risiko termasuk merokok, berat badan berlebihan dan tidak bersenam dengan cukup. Meningkatkan faktor perlindungan seperti berhenti merokok dan bersenam juga boleh membantu mencegah beberapa jenis kanser. Bercakap dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan anda yang lain tentang cara anda boleh mengurangkan risiko kanser.

Faktor risiko berikut meningkatkan risiko kanser kolorektal:

1. Umur

Risiko kanser kolorektal meningkat selepas usia 50 tahun. Kebanyakan kes kanser kolorektal didiagnosis selepas usia 50 tahun.

2. Sejarah keluarga kanser kolorektal
Mempunyai ibu bapa, abang, kakak, atau anak yang menghidap kanser kolorektal menggandakan risiko seseorang menghidap kanser kolorektal.

3. Sejarah peribadi
Mempunyai sejarah peribadi dengan keadaan berikut meningkatkan risiko kanser kolorektal:

• Kanser kolorektal sebelum ini.
• Adenoma berisiko tinggi (polip kolorektal yang bersaiz 1 sentimeter atau lebih besar atau yang mempunyai sel yang kelihatan tidak normal di bawah mikroskop).
• Kanser ovari.
• Penyakit radang usus (seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn).

4. Risiko yang diwarisi

Risiko kanser kolorektal meningkat apabila perubahan gen tertentu yang dikaitkan dengan poliposis adenomatosa familial (FAP) atau kanser kolon nonpoliposis keturunan (HNPCC atau Sindrom Lynch) diwarisi.

5. Alkohol

Minum 3 atau lebih minuman beralkohol setiap hari meningkatkan risiko kanser kolorektal. Minum alkohol juga dikaitkan dengan risiko membentuk adenoma kolorektal yang besar (tumor jinak).

6. Merokok
Merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser kolorektal dan kematian akibat kanser kolorektal.
Merokok juga dikaitkan dengan peningkatan risiko pembentukan adenoma kolorektal. Perokok yang telah menjalani pembedahan untuk membuang adenoma kolorektal mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk adenoma berulang (kembali).

7. Perlumbaan
Orang Afrika Amerika mempunyai risiko kanser kolorektal dan kematian akibat kanser kolorektal yang lebih tinggi berbanding kaum lain.

8. Obesiti
Obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser kolorektal dan kematian akibat kanser kolorektal.

Faktor perlindungan berikut mengurangkan risiko kanser kolorektal:

1. Aktiviti fizikal

Gaya hidup yang merangkumi aktiviti fizikal secara berkala dikaitkan dengan penurunan risiko kanser kolorektal.

2. Aspirin
Kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan aspirin mengurangkan risiko kanser kolorektal dan risiko kematian akibat kanser kolorektal. Penurunan risiko bermula 10 hingga 20 tahun selepas pesakit mula mengambil aspirin.
Kemungkinan bahaya penggunaan aspirin (100 mg atau kurang) setiap hari atau selang sehari termasuk peningkatan risiko strok dan pendarahan dalam perut dan usus. Risiko ini mungkin lebih besar dalam kalangan warga emas, lelaki, dan mereka yang mempunyai keadaan yang dikaitkan dengan risiko pendarahan yang lebih tinggi daripada biasa.

3. Terapi penggantian hormon gabungan
Kajian telah menunjukkan bahawa terapi penggantian hormon kombinasi (HRT) yang merangkumi estrogen dan progestin mengurangkan risiko kanser kolorektal invasif dalam kalangan wanita selepas menopaus.
Walau bagaimanapun, bagi wanita yang mengambil kombinasi HRT dan menghidap kanser kolorektal, kanser lebih cenderung untuk menjadi lebih teruk apabila didiagnosis dan risiko kematian akibat kanser kolorektal tidak berkurangan.
Kemungkinan kemudaratan kombinasi HRT termasuk peningkatan risiko menghidap:

• Kanser payudara.
• Penyakit jantung.
• Gumpalan darah.

4. Penyingkiran polip
Kebanyakan polip kolorektal adalah adenoma, yang boleh berkembang menjadi kanser. Penyingkiran polip kolorektal yang lebih besar daripada 1 sentimeter (saiz kacang pea) boleh mengurangkan risiko kanser kolorektal. Tidak diketahui sama ada penyingkiran polip yang lebih kecil dapat mengurangkan risiko kanser kolorektal.
Kemudaratan yang mungkin berlaku akibat penyingkiran polip semasa kolonoskopi atau sigmoidoskopi termasuk koyakan pada dinding kolon dan pendarahan.

Tidak jelas sama ada perkara berikut mempengaruhi risiko kanser kolorektal:

1. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) selain aspirin
Tidak diketahui sama ada penggunaan ubat anti-radang bukan steroid atau NSAID (seperti sulindac, celecoxib, naproxen dan ibuprofen) dapat mengurangkan risiko kanser kolorektal.
Kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan ubat anti-radang bukan steroid celecoxib mengurangkan risiko adenoma kolorektal (tumor jinak) kembali selepas ia dibuang. Tidak jelas sama ada ini mengakibatkan risiko kanser kolorektal yang lebih rendah.
Pengambilan sulindac atau celecoxib telah terbukti dapat mengurangkan bilangan dan saiz polip yang terbentuk di kolon dan rektum penghidap poliposis adenomatosa familial (FAP). Tidak jelas sama ada ini mengakibatkan risiko kanser kolorektal yang lebih rendah.
Kemudaratan NSAID yang mungkin termasuk:

• Masalah buah pinggang.
• Pendarahan di dalam perut, usus, atau otak.
• Masalah jantung seperti serangan jantung dan kegagalan jantung kongestif.

2. Kalsium
Tidak diketahui sama ada pengambilan suplemen kalsium dapat mengurangkan risiko kanser kolorektal.

3. Pemakanan
Tidak diketahui sama ada diet rendah lemak dan daging serta tinggi serat, buah-buahan dan sayur-sayuran dapat mengurangkan risiko kanser kolorektal.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa diet yang tinggi lemak, protein, kalori dan daging meningkatkan risiko kanser kolorektal, tetapi kajian lain tidak.

Faktor-faktor berikut tidak mempengaruhi risiko kanser kolorektal:

1. Terapi penggantian hormon dengan estrogen sahaja
Terapi penggantian hormon dengan estrogen sahaja tidak mengurangkan risiko menghidap kanser kolorektal invasif atau risiko kematian akibat kanser kolorektal.

2. Statin
Kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan statin (ubat yang menurunkan kolesterol) tidak meningkatkan atau mengurangkan risiko kanser kolorektal.

Ujian klinikal pencegahan kanser digunakan untuk mengkaji cara-cara mencegah kanser.
Ujian klinikal pencegahan kanser digunakan untuk mengkaji cara-cara untuk mengurangkan risiko menghidap jenis kanser tertentu. Sesetengah ujian pencegahan kanser dijalankan dengan orang yang sihat yang tidak pernah menghidap kanser tetapi mempunyai peningkatan risiko menghidap kanser. Ujian pencegahan lain dijalankan dengan orang yang pernah menghidap kanser dan sedang cuba mencegah kanser lain yang sama jenisnya atau untuk mengurangkan peluang mereka menghidap jenis kanser baharu. Ujian lain dilakukan dengan sukarelawan yang sihat yang tidak diketahui mempunyai sebarang faktor risiko untuk kanser.
Tujuan beberapa ujian klinikal pencegahan kanser adalah untuk mengetahui sama ada tindakan yang diambil oleh orang ramai boleh mencegah kanser. Ini mungkin termasuk bersenam lebih banyak atau berhenti merokok atau mengambil ubat, vitamin, mineral atau makanan tambahan tertentu.
Cara baharu untuk mencegah kanser kolorektal sedang dikaji dalam ujian klinikal.

Sumber: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1