Menurut data Beban Kanser Global 2020 yang dikeluarkan oleh Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser (IARC),kanser payudaramenyumbang 2.26 juta kes baharu yang mengejutkan di seluruh dunia, mengatasi kanser paru-paru dengan 2.2 juta kes.Dengan bahagian 11.7% kes kanser baharu, kanser payudara menduduki tempat pertama, menjadikannya bentuk kanser yang paling biasa.Angka-angka ini telah meningkatkan kesedaran dan kebimbangan di kalangan wanita yang tidak terkira banyaknya mengenai nodul payudara dan jisim payudara.
Perkara yang Anda Perlu Tahu Mengenai Nodul Payudara
Nodul payudara biasanya merujuk kepada ketulan atau jisim yang terdapat pada payudara.Kebanyakan nodul ini adalah jinak (bukan kanser).Beberapa punca benigna yang biasa termasuk jangkitan payudara, fibroadenoma, sista mudah, nekrosis lemak, perubahan fibrocystic dan papilloma intraduktal.
Tanda amaran:
Walau bagaimanapun, peratusan kecil nodul payudara boleh menjadi malignan (kanser), dan ia mungkin menunjukkan perkara berikuttanda amaran:
- Saiz:Nodul yang lebih besarcenderung untuk menimbulkan kebimbangan dengan lebih mudah.
- bentuk:Nodul dengan tepi yang tidak teratur atau bergerigimempunyai kemungkinan keganasan yang lebih tinggi.
- Tekstur: Jika nodulterasa keras atau mempunyai tekstur yang tidak sekata apabila disentuh, siasatan lanjut diperlukan.Ini penting terutamanya untuk wanitaberumur lebih 50 tahun, kerana risiko keganasan meningkat dengan usia.
Pemeriksaan Nodul Payudara dan Kepentingan Diagnosis Awal Kanser Payudara
Kajian telah menunjukkan bahawa walaupun insiden kanser payudara semakin meningkat, kadar kematian akibat kanser payudara telah menurun di negara Barat sejak sedekad yang lalu.Sebab utama penurunan ini boleh dikaitkan dengan pengoptimuman kaedah diagnosis dan rawatan awal, dengan pemeriksaan kanser payudara menjadi komponen utama.
1. Kaedah Peperiksaan
- Pada masa ini, penyelidikan mengenai perbezaan sensitiviti antara kaedah peperiksaan yang berbeza terutamanya datang dari negara Barat.Pemeriksaan payudara klinikal mempunyai sensitiviti yang lebih rendah berbanding dengan teknik pengimejan.Antara kaedah pengimejan, pengimejan resonans magnetik (MRI) mempunyai kepekaan yang paling tinggi, manakala mamografi dan ultrasound payudara mempunyai sensitiviti yang sama.
- Mamografi mempunyai kelebihan unik dalam mengesan kalsifikasi yang berkaitan dengan kanser payudara.
- Untuk lesi pada tisu payudara yang padat, ultrasound payudara mempunyai sensitiviti yang jauh lebih tinggi daripada mamografi.
- Menambah pengimejan ultrasound seluruh payudara pada mamografi boleh meningkatkan kadar pengesanan kanser payudara dengan ketara.
- Kanser payudara secara relatifnya lebih biasa pada wanita pramenopaus dengan ketumpatan payudara yang tinggi.Oleh itu, penggunaan gabungan mamografi dan pengimejan ultrasound seluruh payudara adalah lebih munasabah.
- Untuk simptom khusus pelepasan puting, endoskopi intraduktal boleh memberikan pemeriksaan visual langsung sistem saluran payudara untuk mengesan sebarang keabnormalan dalam saluran.
- Pengimejan resonans magnetik payudara (MRI) pada masa ini disyorkan di peringkat antarabangsa untuk individu yang berisiko tinggi mendapat kanser payudara sepanjang hayat mereka, seperti mereka yang membawa mutasi patogenik dalam gen BRCA1/2.
2.Pemeriksaan Sendiri Payudara secara berkala
Pemeriksaan sendiri payudara telah digalakkan pada masa lalu, tetapi penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawaia tidak mengurangkan kematian kanser payudara.Garis panduan American Cancer Society (ACS) edisi 2005 tidak lagi mengesyorkan pemeriksaan sendiri payudara bulanan sebagai kaedah untuk pengesanan awal kanser payudara.Walau bagaimanapun, pemeriksaan sendiri payudara secara berkala masih mempunyai beberapa nilai dari segi mengenal pasti kanser payudara pada peringkat seterusnya dan mengesan kanser yang mungkin berlaku di antara pemeriksaan rutin.
3. Kepentingan Diagnosis Awal
Diagnosis awal kanser payudara mempunyai beberapa faedah penting.Sebagai contoh, mengesan kanser payudara bukan invasif berpotensi mengelakkan keperluan untuk kemoterapi.Selain itu,pengesanan awal kanser payudara memberikan lebih banyak peluang untuk rawatan memelihara payudara, yang memelihara tisu payudara.Ia juga meningkatkan peluang untuk mengelakkan pembedahan pembedahan nodus limfa axillary, yang boleh menyebabkan gangguan fungsi pada anggota atas.Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya membolehkan lebih banyak pilihan dalam rawatan dan mengurangkan potensi kesan terhadap kualiti hidup.
Kaedah dan Kriteria untuk Diagnosis Awal
1. Diagnosis Awal: Lesi Awal Payudara dan Pengesahan Patologi
Keputusan penyelidikan terkini menunjukkan bahawa saringan kanser payudara menggunakan mamografi boleh mengurangkan risiko tahunan kematian kanser payudara sebanyak 20% hingga 40%.
2. Pemeriksaan Patologi
- Diagnosis patologi dianggap sebagai standard emas.
- Setiap kaedah pengimejan mempunyai kaedah pensampelan patologi yang sepadan.Memandangkan kebanyakan lesi asimtomatik yang ditemui adalah jinak, kaedah yang ideal haruslah tepat, boleh dipercayai dan invasif minimum.
- Biopsi jarum teras berpandukan ultrabunyi kini merupakan kaedah pilihan, terpakai kepada lebih 80% kes.
3. Aspek Utama Diagnosis Awal Kanser Payudara
- Fikiran positif: Adalah penting untuk tidak mengabaikan kesihatan payudara tetapi juga tidak takut.Kanser payudara adalah penyakit tumor kronik yang sangat responsif terhadap rawatan.Dengan rawatan yang berkesan, kebanyakan kes boleh mencapai kelangsungan hidup jangka panjang.Kuncinya ialahpenyertaan aktif dalam diagnosis awal untuk meminimumkan kesan kanser payudara terhadap kesihatan.
- Kaedah pemeriksaan yang boleh dipercayai: Di institusi profesional, pendekatan komprehensif yang menggabungkan pengimejan ultrasound dan mamografi disyorkan.
- Pemeriksaan biasa: Bermula dari umur 35 hingga 40 tahun, adalah disyorkan untuk melakukan pemeriksaan payudara setiap 1 hingga 2 tahun.
Masa siaran: 11 Ogos 2023