Ramai pesakit kanser hati yang tidak layak menjalani pembedahan atau pilihan rawatan lain mempunyai pilihan.
Semakan Kes
Kes Rawatan Kanser Hati 1:
Pesakit: Lelaki, kanser hati primer
Rawatan HIFU pertama di dunia untuk kanser hati, bertahan selama 12 tahun.
Kes Rawatan Kanser Hati 2:
Pesakit: Lelaki, 52 tahun, kanser hati primer
Selepas ablasi frekuensi radio, tumor sisa dikenal pasti (tumor dekat dengan vena kava inferior).Selepas rawatan HIFU kedua, ablasi lengkap tumor sisa dicapai, dengan perlindungan utuh pada vena kava inferior.
Kes Rawatan Kanser Hati 3:
Kanser hati primer
Susulan selepas dua minggu rawatan HIFU menunjukkan tumor hilang sepenuhnya!
Kes Rawatan Kanser Hati 4:
Pesakit: Lelaki, 33 tahun, kanser hati metastatik
Satu lesi ditemui dalam setiap lobus hati.Rawatan HIFU dilakukan serentak, mengakibatkan nekrosis tumor dan penyerapan tiga bulan selepas pembedahan.
Kes Rawatan Kanser Hati 5:
Pesakit: Lelaki, 70 tahun, kanser hati primer
Tumor sisa diperhatikan pada MRI selepas pemendapan minyak iodin berikutan embolisasi transarterial.Peningkatan patch hilang selepas rawatan HIFU, menunjukkan ablasi tumor lengkap.
Kes Rawatan Kanser Hati 6:
Pesakit: Wanita, 70 tahun, kanser hati primer
Tumor sangat vaskular berukuran 120mm* 100mm ditemui di lobus kanan hati.Ablasi tumor lengkap dicapai selepas rawatan HIFU, secara beransur-ansur diserap dari semasa ke semasa.
Kes Rawatan Kanser Hati 7:
Pesakit: Lelaki, 62 tahun, kanser hati primer
Lesi terletak di sebelah bumbung diafragma, vena kava inferior, dan sistem vena portal.Selepas 5 sesi frekuensi radio dan 2 sesi TACE, tumor sisa dikenal pasti pada MRI susulan.Rawatan HIFU berjaya menyahaktifkan tumor sambil memelihara saluran darah di sekelilingnya.
Kes Rawatan Kanser Hati 8:
Pesakit: Lelaki, 58 tahun, kanser hati primer
Kekambuhan diperhatikan selepas pembedahan untuk kanser hati lobus kanan.Ablasi tumor lengkap dicapai dengan rawatan HIFU, disahkan oleh penyerapan tumor 18 bulan kemudian.
Hipertermia untuk Kanser Hati – Penyelidikan Standard
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) boleh digunakan untuk merawat kanser hati.Kaedah rawatan tradisional untuk kanser hati termasuk reseksi pembedahan, embolisasi transarterial, dan kemoterapi.Walau bagaimanapun, ramai pesakit didiagnosis pada peringkat lanjut atau mempunyai tumor berhampiran saluran darah utama, menjadikan pembedahan tidak praktikal.Selain itu, sesetengah pesakit tidak boleh menjalani pembedahan kerana keadaan fizikal mereka, dan prosedur pembedahan sendiri membawa risiko komplikasi.
Rawatan HIFU untuk kanser hati menawarkan beberapa kelebihan:ia adalah invasif minima, menyebabkan kesakitan dan kerosakan yang minimum, selamat, mempunyai komplikasi yang lebih sedikit, dan boleh diulang jika perlu.Ia boleh memperbaiki gejala pesakit dan memanjangkan kelangsungan hidup mereka.
Rawatan selepas HIFU, tiada kes tumor pecah, jaundis, kebocoran hempedu, atau kecederaan vaskular telah dilaporkan, menunjukkan bahawa rawatan itu selamat.
(1) Petunjuk:Rawatan paliatif untuk tumor lanjutan, kanser hati bersendirian pada lobus kanan dengan diameter kurang daripada 10cm, tumor besar pada lobus kanan dengan nodul satelit yang kekal terhad pada jisim hati kanan, pengulangan tempatan selepas pembedahan, trombus tumor vena portal.
(2) Kontraindikasi:Pesakit dengan cachexia, kanser hati meresap, disfungsi hati yang teruk pada peringkat akhir, dan metastasis jauh.
(3) Proses rawatan:Pesakit dengan tumor di lobus kanan harus berbaring di sebelah kanan mereka, manakala mereka yang mempunyai tumor di lobus kiri biasanya diletakkan dalam kedudukan terlentang.Sebelum prosedur, ultrasound digunakan untuk mengesan tumor untuk sasaran yang tepat dan perancangan rawatan.Tumor kemudian dirawat melalui proses ablasi berturut-turut, bermula dari titik individu dan berkembang ke garisan, kawasan, dan akhirnya keseluruhan jumlah tumor.Rawatan biasanya dilakukan sekali sehari, dengan setiap lapisan mengambil masa kira-kira 40-60 minit.Proses ini berterusan setiap hari, lapisan demi lapisan, sehingga seluruh tumor hilang.Selepas rawatan, kawasan yang dirawat diperiksa untuk sebarang kerosakan kulit, diikuti dengan imbasan ultrasound luaran bagi keseluruhan kawasan sasaran untuk menilai keberkesanan rawatan.
(4) Penjagaan selepas rawatan:Pesakit dipantau untuk fungsi hati dan tahap elektrolit.Rawatan sokongan perlu disediakan untuk pesakit yang mempunyai fungsi hati yang lemah, asites, atau jaundis.Kebanyakan pesakit mempunyai suhu badan yang normal semasa rawatan.Sebilangan kecil pesakit mungkin mengalami sedikit peningkatan suhu dalam masa 3-5 hari, biasanya di bawah 38.5 ℃.Puasa biasanya disyorkan selama 4 jam selepas rawatan, manakala pesakit yang menghidap kanser hati lobus kiri harus berpuasa selama 6 jam sebelum beralih secara beransur-ansur kepada diet cair.Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit perut bahagian atas yang ringan selama 3-5 hari selepas rawatan, yang beransur pulih dengan sendirinya.
(5) Penilaian keberkesanan:HIFU boleh memusnahkan tisu kanser hati, menyebabkan nekrosis sel kanser yang tidak dapat dipulihkan.Imbasan CT menunjukkan penurunan ketara dalam nilai pengecilan CT dalam kawasan sasaran, dan CT dipertingkatkan kontras mengesahkan ketiadaan bekalan darah arteri dan portal vena ke kawasan sasaran.Jalur peningkatan boleh diperhatikan pada margin rawatan.MRI menggambarkan perubahan dalam keamatan isyarat tumor pada imej berwajaran T1 dan T2 dan menunjukkan kehilangan bekalan darah ke kawasan sasaran dalam fasa vena arteri dan portal, dengan fasa tertunda menunjukkan jalur peningkatan di sepanjang margin rawatan.Pemantauan ultrabunyi menunjukkan pengurangan secara beransur-ansur dalam saiz tumor, kehilangan bekalan darah, dan nekrosis tisu yang akhirnya diserap.
(6) Tindakan susulan:Dalam dua tahun pertama selepas rawatan, pesakit perlu membuat lawatan susulan setiap dua bulan.Selepas dua tahun, lawatan susulan perlu dilakukan setiap enam bulan.Selepas lima tahun, pemeriksaan tahunan disyorkan.Tahap alfa-fetoprotein (AFP) boleh digunakan sebagai penunjuk tumor berulang.Jika rawatan berjaya, tumor sama ada akan mengecut atau hilang sepenuhnya.Dalam kes di mana tumor masih ada tetapi tidak lagi mengandungi sel yang berdaya maju, berhati-hati harus dilakukan apabila tumor dengan diameter lebih daripada 5cm kelihatan pada pengimejan, dan imbasan PET boleh digunakan untuk penjelasan lanjut.
Pemerhatian klinikal keputusan sebelum dan selepas rawatan, termasuk tahap alfa-fetoprotein, fungsi hati, dan imbasan MRI,telah menunjukkan kadar remisi klinikal melebihi 80% untuk pesakit kanser hati yang dirawat dengan HIFU.Dalam kes di mana bekalan darah ke tumor hati adalah kaya, rawatan HIFU boleh digabungkan dengan campur tangan transarterial.Sebelum rawatan HIFU, transcatheter arterial chemoembolization (TACE) boleh dilakukan untuk menyekat bekalan darah ke kawasan tumor pusat, dengan agen emboli berfungsi sebagai penanda tumor untuk membantu dalam penargetan HIFU.Minyak iodin mengubah impedans akustik dan pekali penyerapan dalam tumor, memudahkan penukaran tenaga pada fokus HIFU dan meningkatkan.
Masa siaran: Ogos-08-2023