Menurut Agensi Penyelidikan Kanser Antarabangsa Pertubuhan Kesihatan Sedunia, pada tahun 2020, China mempunyai kira-kira 4.57 juta kes kanser baharu, dengan kanser paru-paru menyumbang sekitar 820,000 kes.Menurut "Garis Panduan untuk Pemeriksaan Kanser Paru-paru dan Diagnosis Awal dan Rawatan di China" Pusat Kanser Kebangsaan China, kadar kejadian dan kematian kanser paru-paru di China masing-masing menyumbang 37% dan 39.8% daripada statistik global.Angka-angka ini jauh melebihi perkadaran penduduk China, iaitu kira-kira 18% daripada populasi global.
Definisi danSubjenisdaripada Kanser Paru-paru
Definisi:Kanser paru-paru bronkogenik primer, biasanya dikenali sebagai kanser paru-paru, adalah tumor malignan primer yang paling biasa yang berasal dari trakea, mukosa bronkial, bronkus kecil, atau kelenjar dalam paru-paru.
Berdasarkan ciri histopatologi, kanser paru-paru boleh dikelaskan kepada kanser paru-paru bukan sel kecil (80%-85%) dan kanser paru-paru sel kecil (15%-20%), yang mempunyai tahap keganasan yang lebih tinggi.Kanser paru-paru bukan sel kecil termasuk adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel besar.
Berdasarkan lokasi kejadian, kanser paru-paru boleh dikategorikan lagi sebagai kanser paru-paru pusat dan kanser paru-paru periferal.
Diagnosis Patologi Kanser Paru-paru
Kanser Paru Tengah:Merujuk kepada kanser paru-paru yang berasal dari bronkus di atas paras segmental, terutamanya terdiri daripadakarsinoma sel skuamosa dan kanser paru-paru sel kecil. Diagnosis patologi biasanya boleh didapati melalui bronkoskopi serat.Pembedahan reseksi kanser paru-paru pusat adalah mencabar, dan selalunya terhad kepada reseksi lengkap keseluruhan paru-paru yang terjejas.Pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk bertolak ansur dengan prosedur, dan disebabkan oleh peringkat lanjut, pencerobohan tempatan, metastasis nodus limfa mediastinal, dan faktor lain, hasil pembedahan mungkin tidak ideal, dengan risiko metastasis tulang yang lebih tinggi.
Kanser Paru-paru Periferi:Merujuk kepada kanser paru-paru yang berlaku di bawah bronkus segmental,terutamanya termasuk adenokarsinoma. Diagnosis patologi biasanya diperoleh melalui biopsi jarum transthoracic perkutaneus dipandu oleh CT.Dalam amalan klinikal, kanser paru-paru periferal selalunya tanpa gejala pada peringkat awal dan kerap dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal.Jika dikesan awal, pembedahan adalah pilihan rawatan utama, diikuti dengan kemoterapi adjuvant atau terapi sasaran.
Bagi pesakit kanser paru-paru yang tidak layak menjalani pembedahan, mempunyai diagnosis patologi yang disahkan memerlukan rawatan seterusnya, atau memerlukan susulan atau rawatan biasa selepas pembedahan,rawatan yang standard dan sesuai adalah amat penting.Kami ingin memperkenalkan anda kepadaDr An Tongtong, pakar terkenal dalam onkologi toraks dengan lebih 20 tahun pengalaman dalam onkologi perubatan di Jabatan Onkologi Toraks, Hospital Kanser Universiti Beijing.
Pakar Terkenal: Dr. An Tongtong
Ketua Perubatan, Doktor Perubatan.Dengan pengalaman penyelidikan di Pusat Kanser MD Anderson di Amerika Syarikat, dan ahli jawatankuasa belia Jawatankuasa Profesional Kanser Paru Persatuan Anti-Kanser Cina.
Bidang Kepakaran:Kemoterapi dan terapi sasaran molekul untuk kanser paru-paru, timoma, mesothelioma, dan prosedur diagnostik dan terapeutik seperti bronkoskopi dan pembedahan toraks berbantukan video dalam perubatan dalaman.
Dr. An telah menjalankan penyelidikan mendalam mengenai penyeragaman dan rawatan komprehensif pelbagai disiplin bagi kanser paru-paru peringkat lanjut,terutamanya dalam konteks rawatan komprehensif individu untuk kanser paru-paru bukan sel kecil.Dr. An mahir dalam garis panduan diagnostik dan terapeutik antarabangsa terkini untuk tumor toraks.Semasa perundingan, Dr. An memahami sepenuhnya sejarah perubatan pesakit dan memantau dengan teliti perubahan penyakit itu dari semasa ke semasa.Dia juga bertanya dengan teliti tentang pelan diagnostik dan rawatan terdahulu untuk memastikan pelarasan tepat pada masanya bagi pelan rawatan individu yang paling optimum untuk pesakit.Bagi pesakit yang baru didiagnosis, laporan dan pemeriksaan berkaitan selalunya tidak lengkap.Selepas mendapat pemahaman yang jelas tentang sejarah perubatan, Dr An akan menerangkan dengan jelas strategi rawatan untuk keadaan semasa kepada pesakit dan ahli keluarga mereka.Dia juga akan memberikan panduan tentang pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk membantu mengesahkan diagnosis, memastikan ahli keluarga memahami sepenuhnya sebelum membenarkan mereka dan pesakit meninggalkan bilik perundingan dengan tenang.
Kes Terkini
Encik Wang, seorang pesakit adenokarsinoma paru-paru berusia 59 tahun dengan pelbagai metastasis sistemik, mendapatkan rawatan perubatan di Beijing semasa wabak itu pada akhir 2022. Disebabkan sekatan perjalanan pada masa itu, dia terpaksa menerima pusingan pertama kemoterapi di klinik berdekatan hospital selepas diagnosis patologi disahkan.Walau bagaimanapun, Encik Wang mengalami ketoksikan kemoterapi yang ketara dan keadaan fizikal yang lemah akibat hipoalbuminemia bersamaan.
Menghampiri kemoterapi pusingan kedua, keluarganya, yang prihatin dengan keadaannya, bertanya tentang kepakaran Dr. An dan akhirnya berjaya membuat temujanji di perkhidmatan Pesakit Luar VIP Hospital kami.Selepas semakan sejarah perubatan terperinci, Dr. An memberikan cadangan rawatan.Memandangkan tahap albumin En. Wang yang rendah dan tindak balas kemoterapi, Dr. An melaraskan rejimen kemoterapi dengan menggantikan paclitaxel dengan pemetrexed sambil memasukkan bifosfonat untuk menghalang pemusnahan tulang.
Selepas menerima keputusan ujian genetik, Dr. An memadankan lagi Encik Wang dengan terapi sasaran yang sesuai, Osimertinib.Dua bulan kemudian, semasa lawatan susulan, keluarga Encik Wang melaporkan bahawa keadaannya bertambah baik, dengan gejala berkurangan dan keupayaan untuk melakukan aktiviti seperti berjalan, menyiram tanaman, dan menyapu lantai di rumah.Berdasarkan keputusan pemeriksaan susulan, Dr An menasihatkan Encik Wang untuk meneruskan pelan rawatan semasa dan menjalani pemeriksaan berkala.
Masa siaran: 31 Ogos 2023