Menurut Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser Pertubuhan Kesihatan Sedunia, pada tahun 2020, China mempunyai kira-kira 4.57 juta kes kanser baharu, dengan kanser paru-paru menyumbang sekitar 820,000 kes. Menurut "Garis Panduan untuk Saringan Kanser Paru-paru dan Diagnosis dan Rawatan Awal di China" Pusat Kanser Kebangsaan China, kadar kejadian dan kematian kanser paru-paru di China masing-masing menyumbang 37% dan 39.8% daripada statistik global. Angka-angka ini jauh melebihi perkadaran penduduk China, iaitu kira-kira 18% daripada populasi global.
Definisi danSubjenisKanser Paru-paru
Definisi:Kanser paru-paru bronkogenik primer, yang biasanya dikenali sebagai kanser paru-paru, merupakan tumor malignan primer yang paling biasa berasal dari trakea, mukosa bronkial, bronkus kecil atau kelenjar di paru-paru.
Berdasarkan ciri-ciri histopatologi, kanser paru-paru boleh dikelaskan kepada kanser paru-paru bukan sel kecil (80%-85%) dan kanser paru-paru sel kecil (15%-20%), yang mempunyai tahap keganasan yang lebih tinggi. Kanser paru-paru bukan sel kecil termasuk adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel besar.
Berdasarkan lokasi kejadian, kanser paru-paru boleh dikategorikan lagi sebagai kanser paru-paru pusat dan kanser paru-paru periferi.
Diagnosis Patologi Kanser Paru-paru
Kanser Paru-paru Pusat:Merujuk kepada kanser paru-paru yang berasal dari bronkus di atas paras segmental, terutamanya terdiri daripadakarsinoma sel skuamosa dan kanser paru-paru sel kecil. Diagnosis patologi biasanya boleh didapati melalui bronkoskopi gentianReseksi pembedahan kanser paru-paru pusat adalah mencabar, dan selalunya terhad kepada reseksi lengkap seluruh paru-paru yang terjejas. Pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk menerima prosedur ini, dan disebabkan oleh peringkat lanjut, pencerobohan setempat, metastasis nodus limfa mediastinum, dan faktor lain, hasil pembedahan mungkin tidak ideal, dengan risiko metastasis tulang yang lebih tinggi.
Kanser Paru-paru Periferi:Merujuk kepada kanser paru-paru yang berlaku di bawah bronkus segmental,terutamanya termasuk adenokarsinoma. Diagnosis patologi biasanya diperoleh melalui biopsi jarum transtorasik perkutan yang dipandu oleh CT.Dalam amalan klinikal, kanser paru-paru periferal selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala pada peringkat awal dan kerap dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan fizikal. Jika dikesan lebih awal, pembedahan adalah pilihan rawatan utama, diikuti dengan kemoterapi adjuvan atau terapi yang disasarkan.
Bagi pesakit kanser paru-paru yang tidak layak menjalani pembedahan, mempunyai diagnosis patologi yang disahkan yang memerlukan rawatan berikutnya, atau memerlukan susulan atau rawatan berkala selepas pembedahan,rawatan yang piawai dan sesuai amat pentingKami ingin memperkenalkan anda kepadaDr. An Tongtong, pakar terkenal dalam onkologi toraks dengan lebih 20 tahun pengalaman dalam onkologi perubatan di Jabatan Onkologi Toraks, Hospital Kanser Universiti Beijing.
Pakar Terkenal: Dr. An Tongtong
Ketua Doktor, Doktor Perubatan. Dengan pengalaman penyelidikan di Pusat Kanser MD Anderson di Amerika Syarikat, dan ahli jawatankuasa belia Jawatankuasa Profesional Kanser Paru-paru Persatuan Anti-Kanser Cina.
Bidang Kepakaran:Kemoterapi dan terapi sasaran molekul untuk kanser paru-paru, timoma, mesothelioma dan prosedur diagnostik dan terapeutik seperti bronkoskopi dan pembedahan toraks berbantukan video dalam perubatan dalaman.
Dr. An telah menjalankan penyelidikan mendalam mengenai penyeragaman dan rawatan komprehensif pelbagai disiplin untuk kanser paru-paru peringkat lanjut,terutamanya dalam konteks rawatan komprehensif individu untuk kanser paru-paru bukan sel kecil. Dr. An mahir dalam garis panduan diagnostik dan terapeutik antarabangsa terkini untuk tumor toraks.Semasa rundingan, Dr. An memahami sepenuhnya sejarah perubatan pesakit dan memantau dengan teliti perubahan penyakit dari semasa ke semasa. Beliau juga akan bertanya dengan teliti tentang pelan diagnostik dan rawatan terdahulu bagi memastikan pelarasan pelan rawatan individu yang paling optimum untuk pesakit tepat pada masanya. Bagi pesakit yang baru didiagnosis, laporan dan pemeriksaan berkaitan selalunya tidak lengkap. Selepas mendapat pemahaman yang jelas tentang sejarah perubatan, Dr. An akan menerangkan dengan jelas strategi rawatan untuk keadaan semasa kepada pesakit dan ahli keluarga mereka. Beliau juga akan memberikan panduan tentang pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk membantu mengesahkan diagnosis, memastikan ahli keluarga memahami sepenuhnya sebelum membenarkan mereka dan pesakit meninggalkan bilik rundingan dengan tenang.
Kes Terkini
Encik Wang, seorang pesakit adenokarsinoma paru-paru berusia 59 tahun dengan pelbagai metastasis sistemik, mendapatkan rawatan perubatan di Beijing semasa wabak pada akhir tahun 2022. Disebabkan oleh sekatan perjalanan pada masa itu, beliau terpaksa menerima pusingan pertama kemoterapinya di hospital berdekatan selepas diagnosis patologi disahkan. Walau bagaimanapun, Encik Wang mengalami ketoksikan kemoterapi yang ketara dan keadaan fizikal yang lemah akibat hipoalbuminemia yang berkaitan.
Menjelang pusingan kedua kemoterapinya, keluarganya yang prihatin tentang keadaannya bertanya tentang kepakaran Dr. An dan akhirnya berjaya membuat temu janji di perkhidmatan Pesakit Luar VIP Hospital kami. Selepas semakan sejarah perubatan yang terperinci, Dr. An memberikan cadangan rawatan. Memandangkan tahap albumin Encik Wang yang rendah dan tindak balas kemoterapi, Dr. An melaraskan rejimen kemoterapi dengan menggantikan paclitaxel dengan pemetrexed sambil menggabungkan bifosfonat untuk menghalang pemusnahan tulang.
Setelah menerima keputusan ujian genetik, Dr. An seterusnya memadankan Encik Wang dengan terapi sasaran yang sesuai, Osimertinib. Dua bulan kemudian, semasa lawatan susulan, keluarga Encik Wang melaporkan bahawa keadaannya telah bertambah baik, dengan gejala yang berkurangan dan keupayaan untuk melakukan aktiviti seperti berjalan, menyiram tumbuhan, dan menyapu lantai di rumah. Berdasarkan keputusan pemeriksaan susulan, Dr. An menasihati Encik Wang untuk meneruskan pelan rawatan semasa dan menjalani pemeriksaan berkala.
Masa siaran: 31 Ogos 2023