Pada 29 Januari 2025, sebuah pasukan penyelidikan China telah menerbitkan sebuah artikel bertajuk “Neoadjuvant pyrotinib dan trastuzumab dalam kanser payudara positif HER2 tanpa tindak balas awal (NeoPaTHer): keberkesanan, keselamatan dan analisis biomarker bagi kajian prospektif, berbilang pusat, yang diadaptasi tindak balas” dalam jurnal “Signal Transduction and Targeted Therapy”.
Kanser payudara positif reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 (HER2), yang menyumbang ~15% hingga 25% daripada semua kanser payudara, diiktiraf sebagai subjenis yang berbeza dan agresif. Ia dicirikan oleh ekspresi berlebihan HER2, reseptor transmembran tirosin kinase yang menggalakkan percambahan dan kelangsungan hidup sel kanser. Pesakit dengan kanser payudara positif HER2 menghadapi risiko berulang dan kematian yang jauh lebih tinggi berbanding mereka yang mempunyai subjenis kanser payudara yang lain, menjadikannya penyakit yang sangat mencabar untuk dirawat. Walau bagaimanapun, landskap rawatan kanser payudara positif HER2 telah mengalami transformasi yang luar biasa dalam dua dekad yang lalu, terutamanya disebabkan oleh pengenalan terapi yang disasarkan HER2. Khususnya, kemunculan trastuzumab telah mengubah trajektori kanser payudara positif HER2 secara asasnya daripada penyakit yang sangat membawa maut kepada penyakit yang lebih mudah diurus dan kurang teruk.
Antara Oktober 2020 dan Mac 2022, sejumlah 129 pesakit dari lima hospital telah didaftarkan dalam kajian ini. Daripada 129 pesakit yang didaftarkan, 62 (48.1%) dikenal pasti sebagai responden MRI (kohort A), 26 bukan responden meneruskan dengan empat lagi kitaran TCbH (kohort B), dan 41 bukan responden menerima pyrotinib tambahan (kohort C). Kadar tpCR adalah 30.6% (95% CI: 20.6–43.0%) dalam kohort A, 15.4% (95% CI: 6.2–33.5%) dalam kohort B, dan 29.3% (95% CI: 17.6–44.5%) dalam kohort C. Analisis regresi logistik multivariabel menunjukkan kemungkinan yang setanding untuk mencapai tpCR antara kohort A dan C (nisbah kemungkinan = 1.04, 95% CI: 0.40–2.70). Tiada kesan buruk baharu diperhatikan dengan penambahan pyrotinib. Pesakit dengan mutasi bersama TP53 dan PIK3CA mempamerkan kadar tindak balas separa awal yang lebih rendah berbanding mereka yang tanpa atau dengan mutasi gen tunggal (36.0% vs. 60.0%, P = 0.08). Penemuan ini menunjukkan bahawa penambahan pyrotinib mungkin memberi manfaat kepada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap trastuzumab neoadjuvant dan kemoterapi. Siasatan lanjut diperlukan untuk mengenal pasti penanda biologi yang meramalkan manfaat pesakit daripada penambahan pyrotinib.
Pada masa ini, masih terdapat banyak ujian klinikal teknologi anti-kanser baharu di China yang sedang mencari pesakit. Untuk rundingan mengenai ubat dan teknologi baharu, anda boleh menghubungi Jabatan Antarabangsa Hospital Onkologi Wilayah Selatan Beijing.
Nombor Telefon：4008803716
Email：myimmnet@163.com
Rujukan
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Masa siaran: 8 Feb-2025