Hipertermia untuk Ablasi Tumor: Kes dan Penyelidikan Rawatan Kanser Pankreas

Barah pankreas mempunyai tahap keganasan yang tinggi dan prognosis yang buruk.Dalam amalan klinikal, kebanyakan pesakit didiagnosis pada peringkat lanjut, dengan kadar reseksi pembedahan yang rendah dan tiada pilihan rawatan khas lain.Penggunaan HIFU secara berkesan boleh mengurangkan beban tumor, mengawal kesakitan, dengan itu memanjangkan kelangsungan hidup pesakit dan meningkatkan kualiti hidup.

Sejarah Hipertermiauntuk tumor boleh dikesankembali 5,000 tahun dahuludi Mesir purba, dengan rekod dalam manuskrip Mesir kuno yang menerangkan penggunaanpanas untuk merawat ketumbuhan payudara.Pengasas kepadaterapi haba, Hippocrates, yang dianggap bapa perubatan Barat, hidup sekitar 2,500 tahun dahulu.

Hipertermia adalah kaedah rawatan yang melibatkan penggunaan pelbagai sumber pemanasan(seperti frekuensi radio, gelombang mikro, ultrasound, laser, dll.)untuk meningkatkan suhu tisu tumor ke tahap terapeutik yang berkesan.Peningkatan suhu ini membawa kepada kematian sel tumor sambil meminimumkan kerosakan pada sel normal.

Pada tahun 1985, FDA AS memperakui pembedahan, terapi sinaran, kemoterapi, Hipertermia, dan imunoterapi sebagaikaedah kelima berkesan untuk rawatan tumor, mewakili pendekatan baharu dan berkesan.

Prinsip asasnya ialah menggunakan tenaga fizikal untuk memanaskan seluruh badan atau kawasan tertentu badan, meningkatkan suhu tisu tumor ke tahap terapeutik yang berkesan dan mengekalkannya untuk tempoh masa tertentu.Dengan mengambil kesempatan daripada perbezaan toleransi terhadap suhu antara tisu normal dan sel tumor, ia bertujuan untuk mencapai matlamat untuk mendorong apoptosis sel tumor tanpa merosakkan tisu normal.

Kes Rawatan Kanser Pankreas 1:

Pesakit: Perempuan, 46 tahun, tumor di ekor pankreas

Diameter tumor berukuran 34mm (anteroposterior), 39mm (melintang), dan 25mm (craniocaudal).Berikutan terapi ablasi haba berpandukan ultrasound,MRI susulan mendedahkan bahawa majoriti tumor telah dinyahaktifkan.

Kes Rawatan Kanser Pankreas 2:

Pesakit: Wanita, 56 tahun, kanser pankreas dengan pelbagai metastasis hati

Rawatan serentak untuk metastasis pankreas dan hati menggunakan terapi ablasi haba berpandukan ultrasound.MRI susulan menunjukkan ketidakaktifan tumor, dengan margin yang jelas dan tepat.

Kes Rawatan Kanser Pankreas 3:

Pesakit: Lelaki, 54 tahun, kanser pankreas

Sakit hilang sepenuhnya dalam masa 2 hariselepas rawatan HIFU (high-intensity focused ultrasound).Tumor mengecut sebanyak 62.6% pada 6 minggu, 90.1% pada 3 bulan, dan tahap CA199 kembali normal pada 12 bulan.

Kes Rawatan Kanser Pankreas 4:

Pesakit: Perempuan, 57 tahun, kanser pankreas

Nekrosis tumor berlaku 3 hari selepas rawatan HIFU.Tumor mengecut sebanyak 28.7% pada 6 minggu, 66% pada 3 bulan, dan kesakitan telah lega sepenuhnya.

Kes Rawatan Kanser Pankreas 5:

Pesakit: Perempuan, 41 tahun, kanser pankreas

Selepas 9 hari rawatan HIFU,imbasan PET-CT susulan menunjukkan nekrosis yang meluas di pusat tumor.

Kes Rawatan Kanser Pankreas 6:

Pesakit: Lelaki, 69 tahun, kanser pankreas

Imbasan PET-CT susulan setengah bulan selepas rawatan HIFUmendedahkan kehilangan sepenuhnya tumor, tiada pengambilan FDG, dan penurunan seterusnya dalam tahap CA199.

Kes Rawatan Kanser Pankreas 7:

Pesakit: Perempuan, 56 tahun, kanser pankreas

Imbasan CT susulan sehari selepas rawatan HIFU ditunjukkan80% ablasi tumor.

Kes Rawatan Kanser Pankreas 8:

57 tahun, kanser pankreas

Selepas rawatan HIFU, imbasan CT susulanmendedahkan ablasi lengkap di pusat tumor.