Pilihan Rawatan untuk Pesakit Berumur 85 Tahun dengan Kanser Pankreas

Ini adalah pesakit berusia 85 tahun yang berasal dari Tianjin dan disahkan menghidap kanser pankreas.

Pesakit mengalami sakit perut dan menjalani pemeriksaan di hospital tempatan, yang mendedahkan tumor pankreas dan tahap CA199 yang tinggi.Selepas penilaian menyeluruh di hospital tempatan, diagnosis klinikal kanser pankreas telah ditubuhkan.

Untuk kanser pankreas, kaedah rawatan utama semasa termasuk:

1. Reseksi pembedahan:Pada masa ini, ini merupakan satu-satunya kaedah kuratif untuk kanser pankreas peringkat awal.Walau bagaimanapun, ia melibatkan trauma pembedahan yang ketara dan membawa risiko komplikasi dan kadar kematian yang tinggi semasa dan selepas prosedur.Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 20%.
2. Pembedahan ablasi Ultrasound Fokus Berintensiti Tinggi (HIFU):Selain daripada pembedahan, kaedah rawatan ini secara langsung boleh membunuh tumor dan mencapai kesan yang serupa dengan pembedahan dalam merawat kanser pankreas.Ia juga boleh merawat tumor yang berdekatan dengan saluran darah dengan berkesan dan mempunyai masa pemulihan selepas pembedahan yang lebih cepat.
3. Kemoterapi:Ini adalah rawatan asas untuk kanser pankreas.Walaupun keberkesanan kemoterapi untuk kanser pankreas tidak ideal, sesetengah pesakit masih mendapat manfaat daripadanya.Ubat kemoterapi yang biasa digunakan termasuk paclitaxel terikat albumin, gemcitabine, dan irinotecan, yang sering digabungkan dengan kaedah rawatan lain.
4. Terapi infusi arteri:Ini adalah satu lagi kaedah rawatan yang biasa digunakan untuk kanser pankreas.Dengan menyuntik ubat secara terus ke dalam saluran darah tumor, kepekatan ubat dalam tumor boleh menjadi sangat tinggi sambil menurunkan kepekatan ubat sistemik.Pendekatan ini membantu mengurangkan tindak balas kemoterapi, menjadikannya sangat sesuai untuk pesakit dengan pelbagai metastasis hati.
5. Terapi radiasi:Ini terutamanya menggunakan radiasi untuk membunuh sel tumor.Disebabkan oleh pengehadan dos, hanya subset pesakit yang boleh mendapat manfaat daripada terapi sinaran, dan ia mungkin datang dengan kesan sampingan berkaitan sinaran.
6. Rawatan tempatan lain:Seperti terapi nanoknife, radiofrekuensi atau terapi ablasi gelombang mikro, dan terapi implantasi zarah.Ini dianggap kaedah rawatan alternatif dan boleh digunakan dengan sewajarnya berdasarkan kes individu.

Mengambil kira usia lanjut pesakit 85 tahun, walaupun tiada metastasis kanser, batasan yang dikenakan oleh umur bermakna pembedahan,kemoterapidanterapi sinaran bukanlah pilihan yang sesuai untuk pesakit.Hospital tempatan tidak dapat menyediakan pilihan rawatan yang berkesan, membawa kepada perundingan dan rundingan yang mengakibatkan pesakit dipindahkan ke hospital kami.Akhirnya, keputusan telah dibuat untuk meneruskan rawatan ablasi High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU).Prosedur ini dilakukan di bawah sedasi dan analgesia, dan hasil pembedahan adalah menggalakkan, dengan hampir tiada ketidakselesaan yang patut diberi perhatian yang dialami oleh pesakit pada hari kedua selepas pembedahan.

Pemeriksaan pasca operasi mendedahkan lebih daripada 95% ablasi tumor,dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda sakit perut atau pankreatitis.Akibatnya, pesakit boleh dilepaskan pada hari kedua.

Apabila pulang ke rumah, pesakit boleh menjalani rawatan gabungan seperti ubat kemoterapi oral atau perubatan tradisional Cina, dengan lawatan susulan lanjut dijadualkan selepas sebulan untuk menilai regresi dan penyerapan tumor.

Kanser pankreas adalah keganasan yang sangat agresif,selalunya didiagnosis pada peringkat lanjut, dengan jangka hayat median kira-kira 3-6 bulan.Walau bagaimanapun, dengan pendekatan rawatan yang proaktif dan komprehensif, kebanyakan pesakit boleh melanjutkan kelangsungan hidup mereka selama 1-2 tahun.