Pilihan Rawatan untuk Pesakit Berusia 85 Tahun dengan Kanser Pankreas

Ini adalah pesakit berusia 85 tahun yang datang dari Tianjin dan didiagnosis menghidap kanser pankreas.

Pesakit tersebut mengalami sakit perut dan menjalani pemeriksaan di hospital tempatan, yang mendedahkan tumor pankreas dan tahap CA199 yang tinggi. Selepas penilaian komprehensif di hospital tempatan, diagnosis klinikal kanser pankreas telah ditetapkan.

Untuk kanser pankreas, kaedah rawatan utama semasa termasuk:

1. Reseksi pembedahan:Ini merupakan satu-satunya kaedah penyembuhan untuk kanser pankreas peringkat awal pada masa ini. Walau bagaimanapun, ia melibatkan trauma pembedahan yang ketara dan membawa risiko komplikasi serta kadar kematian yang tinggi semasa dan selepas prosedur. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 20%.
2. Pembedahan ablasi Ultrasound Berfokus Intensiti Tinggi (HIFU):Selain pembedahan, kaedah rawatan ini boleh membunuh tumor secara langsung dan mencapai kesan yang serupa dengan pembedahan dalam merawat kanser pankreas. Ia juga boleh merawat tumor yang berdekatan dengan saluran darah dengan berkesan dan mempunyai masa pemulihan selepas pembedahan yang lebih cepat.
3. Kemoterapi:Ini adalah rawatan asas untuk kanser pankreas. Walaupun keberkesanan kemoterapi untuk kanser pankreas tidak ideal, sesetengah pesakit masih mendapat manfaat daripadanya. Ubat kemoterapi yang biasa digunakan termasuk paclitaxel yang terikat albumin, gemcitabine dan irinotecan, yang sering digabungkan dengan kaedah rawatan lain.
4. Terapi infusi arteri:Ini merupakan satu lagi kaedah rawatan yang biasa digunakan untuk kanser pankreas. Dengan menyuntik ubat secara langsung ke dalam saluran darah tumor, kepekatan ubat dalam tumor boleh menjadi sangat tinggi sambil menurunkan kepekatan ubat sistemik. Pendekatan ini membantu mengurangkan tindak balas kemoterapi, menjadikannya amat sesuai untuk pesakit yang mempunyai pelbagai metastasis hati.
5. Terapi radiasi:Ini terutamanya menggunakan radiasi untuk membunuh sel tumor. Disebabkan oleh batasan dos, hanya sebahagian kecil pesakit yang boleh mendapat manfaat daripada terapi radiasi, dan ia mungkin datang dengan kesan sampingan yang berkaitan dengan radiasi.
6. Rawatan tempatan lain:Seperti terapi nanoknife, terapi ablasi radiofrequency atau gelombang mikro, dan terapi implantasi zarah. Ini dianggap sebagai kaedah rawatan alternatif dan boleh digunakan dengan sewajarnya berdasarkan kes individu.

Dengan mengambil kira usia lanjut pesakit iaitu 85 tahun, walaupun tiada metastasis kanser, batasan yang dikenakan oleh usia bermakna pembedahan,kemoterapidanTerapi radiasi bukanlah pilihan yang sesuai untuk pesakit. Hospital tempatan tidak dapat menyediakan pilihan rawatan yang berkesan, yang membawa kepada perundingan dan rundingan yang mengakibatkan pesakit dipindahkan ke hospital kami.Akhirnya, keputusan telah dibuat untuk meneruskan rawatan ablasi Ultrasound Berfokus Intensiti Tinggi (HIFU).Prosedur ini dilakukan di bawah ubat penenang dan analgesia, dan hasil pembedahan adalah menggalakkan, dengan hampir tiada ketidakselesaan yang ketara dialami oleh pesakit pada hari kedua selepas pembedahan.

Pemeriksaan selepas pembedahan mendedahkan lebih daripada 95% ablasi tumor,dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda sakit perut atau pankreatitis. Akibatnya, pesakit dapat dibenarkan keluar pada hari kedua.

Setelah pulang ke rumah, pesakit boleh menjalani rawatan gabungan seperti ubat kemoterapi oral atau perubatan tradisional Cina, dengan lawatan susulan selanjutnya dijadualkan selepas sebulan untuk menilai regresi dan penyerapan tumor.

Kanser pankreas merupakan keganasan yang sangat agresif,sering didiagnosis pada peringkat lanjut, dengan tempoh median kelangsungan hidup kira-kira 3-6 bulan. Walau bagaimanapun, dengan pendekatan rawatan proaktif dan komprehensif, kebanyakan pesakit boleh melanjutkan jangka hayat mereka selama 1-2 tahun.